| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://zhuyong05.cn/bbs/index.asp) -- 社會保險 (http://zhuyong05.cn/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ (http://zhuyong05.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=31318) |
| -- 作者：pxmhr2011 -- 發(fā)布時間：2016-12-5 8:46:15 -- 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 深圳少兒醫(yī)保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 最近，深圳少兒醫(yī)保備受社會的關(guān)注。參加少兒醫(yī)保好處多多，門診大病最高可報銷90%，住院費用超起付線以上部分支付比例高達(dá)90%。 下面我們來詳細(xì)說說參加少兒醫(yī)保， 到底可以享受哪些待遇呢？ ↓↓↓↓ 門診待遇 少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理： ◆（一）屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。 ◆（二）屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。 ◆（三）參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第（一）、第（二）項規(guī)定支付費用的90%報銷。 ◆（四）由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。 ◆（五）參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。 門診大病待遇 參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的，應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達(dá)90%。 門診大病待遇與連續(xù)參保時間 如果想變更綁定社康或醫(yī)院，具體操作流程如上。 注意事項 如果小孩的醫(yī)保卡綁定在社康中心，也能去醫(yī)院看門診，但是需要注意，每次使用前都必須去社康中心開據(jù)“轉(zhuǎn)診證明”方可在醫(yī)院門診時使用。 |