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| -- 作者：wclhr2013 -- 發布時間：2012-2-23 9:01:24 -- [原創]未參加深圳醫保難刷親屬卡看病 未參加深圳醫保難刷親屬卡看病 今天是深圳市醫保個人賬戶家庭成員關聯程序啟用的第四天，但仍有一些市民對什么是“關聯程序”、“關聯程序”如何辦理、什么樣的人可以被“關聯”不甚了解。例如，王先生去年2月跟隨兒子遷至深圳居住，兒子在深圳參加了醫療保險，而王先生的醫療保險還在原籍湖南。聽說“一人醫保全家共享”的新政策后，兒子想在網上替王先生建立個人賬戶家庭成員關聯程序卻沒有成功，父子二人感到有些困惑。為了回答一些市民的疑問，記者采訪了深圳市社會保險基金管理局的工作人員，對市民的疑問進行釋疑。 醫保“家庭賬戶”正式啟用 昨日，記者在深圳市第二人民醫院走訪了多位就醫的患者，均表示對辦理“家庭成員關聯程序”的必要性不甚了解。深圳市社會保險基金管理局的工作人員向記者介紹，家庭成員關聯程序簡而言之類似于“一人參保全家共享”，使用醫保“家庭賬戶”參保人關聯后，看病只需要刷本人的卡，用于支付他們在定點醫藥機構就診時自付的普通門診的基本醫療費用、地方補充醫療費用，但無需現場填單。 該工作人員特別向記者強調，將家人納入參保人關聯必須滿足兩個條件：第一，雖然參保范圍是“家庭所有成員”，包括父母、配偶、子女等，但這些家庭成員必須是已參加了深圳醫保的參保人。第二，醫保個人賬戶的積累額必須超過市上年度在崗職工月平均工資。以2011年為例，2010年度深圳市在崗職工月平均工資為4205元，只要參保人的醫保卡個人賬戶中的積累額超過4205元，就可用自己的醫保卡為家人支付看病費用。 自去年2月開始，深圳就嘗試啟用醫保“家庭賬戶”，但是因為彼時社保卡家庭成員的關聯庫還未建好，無法確認家庭成員關系，導致醫保卡全家用的程序非常繁瑣。正式啟用醫保“家庭賬戶”，意味著被關聯人可以直接拿著親屬的醫保卡刷卡看病。 “如完全放開，醫保基金壓力大” 王先生去年2月跟隨兒子遷至深圳居住，兒子在深圳參加了醫療保險，而王先生的醫療保險還在原籍湖南。聽說“一人醫保全家共享”的新政策后，兒子想在網上替王先生建立個人賬戶家庭成員關聯程序卻沒有成功，父子二人感到有些困惑。 對此，深圳市社會保險基金管理局的工作人員向記者解釋，個人賬戶家庭成員門診使用的條件是被授權使用人綜合醫療保險的個人賬戶余額為零，或者無綜合醫療保險的個人賬戶、但在深圳參加了其他險種，目前醫保個人賬戶家庭成員的關聯程序針對在深圳參加了醫療保險(如農民工醫保、少兒醫保和住院醫保)的家庭成員。 “最近一些隨遷老人和非深戶的勞務工向我們反映，希望通過擴大醫保個人賬戶的使用范圍來使自己多享受一些便利，我們要考慮如果將沒有在深圳參保卻想參加家庭成員關聯的市民納入關聯范圍后，醫保基金是否能夠承受這樣的壓力，這有待于政策和制度的進一步完善。”這名工作人員向記者介紹。 家庭成員關聯程序應于6月30日前建立 深圳市社會保險基金管理局的工作人員介紹，辦理醫療保險個人賬戶家庭成員關聯的操作方法有三種：第一種是通過社會保險服務個人網頁(網址http：//e.szsi.gov.cn)自助辦理，在個人網頁輸入相關信息，自行關聯。第二種是各區社保分局醫療保險窗口申請辦理：在社保部門醫保現金報銷窗口刷卡關聯，只需刷被使用人的社會保障卡，并錄入使用人的社會保障卡號。第三種是在各定點醫院醫療保險辦公室辦理，在醫院醫保辦(或社康)，通過“網上醫院”刷卡關聯，只需刷被使用人的卡，并錄入使用人的社會保障卡號。 |