2009年,對政策規定范圍內的住院費用:城鎮職工醫保報銷比例不低于80%,累計年度最高支付限額不低于10萬元;城鎮居民醫保報銷比例不低于55%,累計年度最高支付限額不低于6萬元。 2010年,對政策規定范圍內的住院費用:城鎮職工醫保累計年度最高支付限額不低于12萬元;城鎮居民醫保住院費用報銷比例不低于65%,累計年度最高支付限額不低于8萬元。 城鎮職工醫保個人賬戶將可以供家庭成員統籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫療費用中個人自負部分(包括“三個目錄”以外的醫療費用)。昨日(15日)記者從廣東省勞動保障廳獲悉,該廳在轉發人力資源社會保障部、財政部關于進一步加強基本醫療保險基金管理指導意見時要求,各地要規范城鎮職工醫保個人賬戶管理。記者了解到,目前,廣州正在研究擴大醫保個人賬戶的使用范圍,但對于醫保個人賬戶可供全家使用還不明確。 困難企業職工可入居民醫保 通知要求,到2011年底,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率均達到95%以上。各地要將已在社會保險經辦機構領取養老金、仍未參加城鎮職工醫保的關閉、破產、解散、停產半停產或停止經營企業的退休人員,以及原為國有企業職工、已通過協議解除勞動關系離開國有企業后沒有再就業并以個人身份在社保經辦機構領取長期養老保險金的退休人員納入城鎮職工醫保。加快解決困難企業職工參加基本醫療保險問題,困難企業職工參加城鎮職工醫保確有困難的,可參加城鎮居民醫保。 職工醫保報銷比例不低于80% 省勞動保障廳表示,2009年,對政策規定范圍內的住院費用,城鎮職工醫保報銷比例不低于80%,累計年度最高支付限額不低于10萬元,城鎮居民醫保報銷比例不低于55%,累計年度最高支付限額不低于6萬元。2010年,城鎮職工醫保累計年度最高支付限額不低于12萬元,城鎮居民醫保住院費用報銷比例不低于65%,累計年度最高支付限額不低于8萬元。適當降低統籌基金起付標準,進一步擴大城鎮職工醫保和城鎮居民醫保門診特定病種范圍,全面實施普通門診醫療費用統籌。 此外,要規范城鎮職工醫保個人賬戶管理。個人賬戶實行實帳管理,各地要及時將應劃入個人賬戶資金劃入個人賬戶。進一步擴大城鎮職工醫保個人賬戶支出范圍,個人賬戶可以供家庭成員統籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫療費用中個人自負部分(包括“三個目錄”以外的醫療費用)。 據了解,省勞動和社會保障廳今年2月就已要求醫保卡可全家共用,這次又進一步明確。記者從廣州市有關部門了解到,目前,廣州正在研究擴大醫保個人賬戶的使用范圍,但對于醫保個人賬戶可供全家使用目前還不明確,廣州真正執行還沒有時間表。 大學生和中職生年底全享醫保 通知表示,2009年底前,要將所有在校大學生和中職技工學校學生納入城鎮居民醫保。省勞動保障廳同時發布了關于將在廣東省就讀的大學生、中職技校生納入居民醫保的實施意見。 記者了解到,廣州在去年開展居民醫保時,已將大學生納入。但因居民醫保需財政提供補助,目前廣州市屬高校已經參保,而中山大學、華南理工大學等部屬及省屬高校的財政補助未明確,這部分高校學生暫時仍未納入醫保。實施意見明確表示,中山大學、華南理工等高校學生參保學校將按屬地原則在就讀地參保。 實施意見明確,全省大學生和中職技校學生參加城鎮居民基本醫療保險的保險年度,統一按每年9月1日至次年8月31日執行。2009年的保險年度可暫按原規定執行作為過渡,但從2010年起,所有大學生和中職技校學生參加城鎮居民基本醫療保險一律按照9月1日至次年8月31日執行
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