從患兒羅一笑事件中看深圳社保
近日,網(wǎng)絡廣泛傳播深圳女童笑笑的遭遇,引起了市民網(wǎng)友的廣泛關注。在此,我們衷心祝願笑笑小朋友早日康復!
11月30日,深圳市社會保險基金管理局就笑笑治療費用及醫(yī)保費用報銷情況通報稱,笑笑至今住院3次,共產(chǎn)生醫(yī)療費用20余萬元,其中醫(yī)保報銷16.8萬余元。
深圳市社保局相關負責人表示,深圳市社會醫(yī)療保險體系包括基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險和重特大疾病補充醫(yī)療保險,患者笑笑均已參加。根據(jù)深圳市醫(yī)保記賬系統(tǒng)顯示,笑笑2016年9月8日至今3次住院,共產(chǎn)生醫(yī)療費用204244.31元,包括上述三種醫(yī)保方式,共記賬報銷168050.98元,個人現(xiàn)金支付36193.33元。報銷比例高達80%。
按照深圳現(xiàn)行的社保政策,基本醫(yī)保分為一、二、三檔,少兒參加的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險二檔,其繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,2016年度收費即是6753×0.8%×12=648.24元。符合深圳市計劃生育政策的參保少兒,可以享受財政補貼每人每年420元,這樣參保人今年個人所需繳納的醫(yī)療保險費僅為228.24元。
“少兒醫(yī)保一年繳費648.24元醫(yī)保費,即可報銷大部分的看病費用。”深圳市社保局相關負責人介紹,少兒及大學生醫(yī)保為深圳參保少兒在其生病的時候提供基本的醫(yī)療保險,包括門診待遇、住院待遇和大病門診醫(yī)療保險待遇,可以報銷大部分的看病費用,減輕參保少兒的醫(yī)療費用負擔。
其中,深圳參保少兒可享受大病門診醫(yī)療保險待遇。參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥治療,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會保險機構核準,可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。
少兒醫(yī)保參保人還可參加重特大疾病補充醫(yī)療保險。保障期間,參保人如果不幸患上惡性腫瘤等重大疾病,住院所花的醫(yī)療費除了醫(yī)保已經(jīng)報銷的那部分,如果自付超過了1萬元以上,則由重特大疾病補充醫(yī)保支付70%,上不封頂﹔若參保人患大病時使用了重特大疾病補充醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的11種藥品所發(fā)生的費用,也能報銷70%,最高報銷不超過15萬元。
30日,深圳市兒童醫(yī)院還發(fā)布了有關笑笑醫(yī)療救治的情況通報,對孩子的治療情況及治療費用進行了說明。該通報顯示,笑笑於今年9月在深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科確診急性淋巴細胞白血病,9月、10月、11月三次入院接受化療。11月7日入院后,在治療期間患兒出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、心率快,黃疸逐漸加重等感染征象,於11月23日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科(PICU)。目前,患兒病情仍十分危重,已明確診斷為急性淋巴細胞白血病、嚴重膿毒癥、膿毒性休克、多臟器功能障礙綜合征,正在接受持續(xù)呼吸機輔助通氣、床旁血液透析濾過(CRRT)等治療。
另外,11月30日從市民政局獲悉,市民政局高度關注事件進展,並已成立調(diào)查組調(diào)查相關情況,調(diào)查結果將及時對外發(fā)布。