《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》（穗府令第123號,下簡稱《辦法》）從今年7月1日起正式施行。新政策不再實施原來的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。繳費基數(shù)和報銷上限也有所調(diào)整。

  靈活醫(yī)保可改選職工或居民醫(yī)保

  根據(jù)《辦法》的規(guī)定，廣州市將不再實施城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險，而將其納入職工社會醫(yī)療保險的制度內(nèi)。企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費水平比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要高，同時保障水平較高；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，相對于企業(yè)職工醫(yī)療保險，繳費水平較低，但按照權(quán)利跟義務(wù)對應(yīng)的社會保險原則，享受的待遇水平也相對低一些。靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身狀況選擇參加職工社會醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險，以保障基本醫(yī)療需求。

  提高職工重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額

  廣州市2001年啟動實施重大疾病醫(yī)療補助制度時，設(shè)定了重大疾病醫(yī)療補助15萬元的年度最高支付限額。《辦法》第二十四條提高了年度最高支付限額標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制，規(guī)定了職工重大疾病醫(yī)療補助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。以2014年社保年度（2014年7月1日至2015年6月30日）為例，如按照上年度本市在崗職工年平均工資的3倍計算，職工重大疾病醫(yī)療補助年度最高支付限額可達到20.91萬元，較現(xiàn)行的15萬元限額增長39.4%。隨著本市在崗職工年平均工資的增長，職工重大疾病醫(yī)療補助年度最高支付限額也將不斷提高。

  降低靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費基數(shù)

  原城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資。為減輕靈活就業(yè)人員個人負擔(dān)，《辦法》第三十四條明確規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)按職工繳費基數(shù)的下限執(zhí)行（即上年度本市在崗職工月平均工資的60%），也就是說靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。

  取消過渡性基本醫(yī)療保險金政策

  《辦法》取消了過渡性基本醫(yī)療保險金的規(guī)定，對于未達到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費的人員，可以根據(jù)《辦法》第三十四、三十五條規(guī)定繼續(xù)按月延繳職工社會醫(yī)療保險費至規(guī)定年限，同時在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會醫(yī)療保險待遇。

  另外，按照老人老辦法，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡，對于《辦法》實施前已在按月繳納過渡金的退休人員，可以按原政策規(guī)定繼續(xù)按月繳納過渡金，享受退休人員醫(yī)保待遇；原已核定過渡金但未繳納的，可以按原政策規(guī)定繼續(xù)繳納過渡金，如跨社保年度繳納的則需重新核定過渡金。