東莞市社保局:將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
社保報(bào)銷(xiāo)比例為什么低?社區(qū)門(mén)診轉(zhuǎn)診手續(xù)是否可以簡(jiǎn)化?醫(yī)療保險(xiǎn)何時(shí)可實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?10月31日,市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人做客《陽(yáng)光熱線》,就上述市民關(guān)心的問(wèn)題展開(kāi)交流。
??目前,東莞市社保部門(mén)已在廣州、深圳、惠州等地開(kāi)通了市外社保定點(diǎn)醫(yī)院,極大方便了參保人市外就醫(yī),但在報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方面,仍然只有廣州的社保定點(diǎn)醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)東莞社?ó惖芈(lián)網(wǎng)結(jié)算,社保部門(mén)透露,這種局面很快將得到改變。市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng)袁鷹透露,東莞社保部門(mén)正在著手進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的異地聯(lián)網(wǎng),將來(lái)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)之后,東莞的參保人在省內(nèi)各個(gè)地方,都可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
??另外,市社保局正在著力打造微信支付診療費(fèi)功能,預(yù)計(jì)最快明年底市民就可用微信支付診療費(fèi),參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院之間,可快捷地進(jìn)行支付。
??有市民投訴,稱(chēng)自己6月份曾通過(guò)社區(qū)門(mén)診轉(zhuǎn)診去萬(wàn)江醫(yī)院就診看重感冒,社保報(bào)銷(xiāo)僅100多元,自掏了300多元,他質(zhì)疑現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)的比例太低,看病費(fèi)用太高了。
??袁鷹表示,針對(duì)市民反映的報(bào)銷(xiāo)比例較低的問(wèn)題,市社保局曾進(jìn)行過(guò)調(diào)查,據(jù)醫(yī)院反映,目前由于醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)等原因,全市醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥品供應(yīng)廠商供貨不及時(shí)或不愿經(jīng)營(yíng)低價(jià)品種等情況出現(xiàn),導(dǎo)致部分醫(yī)保目錄中價(jià)格低廉的藥品在醫(yī)院臨床使用時(shí)出現(xiàn)短缺,部分醫(yī)院在庫(kù)存不足的情況下,選用其他同類(lèi)藥品替代。他表示,確實(shí)存在少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)社保政策把握不嚴(yán)格,未對(duì)參保人作明確解釋?zhuān)褂米再M(fèi)藥品的現(xiàn)象;還有部分參保人要求醫(yī)務(wù)人員使用自費(fèi)藥品現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。因此,導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例較低的原因是多方面的。