深圳人力社保局：工傷保險知識解讀

哪些人員應該參加工傷保險？工傷保險費是由單位出還是個人出？發生工傷事故后應如何處理？職工發生哪些事故傷害可以認定為工傷？職工被認定為工傷后可以享受哪些待遇？職工發生工傷后在什么情況下應當進行勞動能力鑒定？不同傷殘等級可享受何種工傷保險待遇？

日前，市社會保險基金管理局就工傷保險中參保人關心較多的問題進行了梳理，并對關鍵的知識點進行了解讀。

工傷保險參保登記 次日起保險關系生效

哪些人員應該參加工傷保險？為什么要參加工傷保險？工傷保險費是由單位出還是個人出？

根據規定，我國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費；

參加工傷保險的目的是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，對因工死亡職工的親屬進行撫恤，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險；

用人單位應當按時繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。

職工入職后單位為其登記參加工傷保險，還未到繳費時就發生工傷，怎么辦？

用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起，在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的，該參保職工發生工傷，由工傷保險基金按照《廣東省工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

也就是說辦理工傷保險參保登記手續次日起，工傷保險關系即生效，這意味著一名職工第一天上班，企業就為其登記參加工傷保險，但是還沒有繳費，要等到月底才繳費，假如該職工辦理工傷保險參保登記手續次日起，但還沒有到月底繳費前就發生工傷，這個時候基金都會支付工傷醫療費等費用，更好地保障了用人單位和工傷職工的權益。

12類情形可認定為工傷

職工發生哪些事故傷害可以認定為工傷？

按照《廣東省工傷保險條例》的規定，7類情形可認定為工傷：

一、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

二、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

三、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

四、患職業病的；

五、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

六、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

七、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

此外，還有5類情形視同工傷：

一、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

二、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

三、因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經縣級以上衛生防疫部門驗證的；

四、由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染疫病的；

五、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

但有4種情況導致職工在工作中傷亡不認定為工傷：

一是故意犯罪；

二是醉酒或者吸毒；

三是自殘或者自殺；

四是法律、行政法規規定的其他情形。