2009年,對政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例不低于80%,累計年度最高支付限額不低于10萬元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例不低于55%,累計年度最高支付限額不低于6萬元。 2010年,對政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計年度最高支付限額不低于12萬元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例不低于65%,累計年度最高支付限額不低于8萬元。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶將可以供家庭成員統(tǒng)籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫(yī)療費用中個人自負部分(包括“三個目錄”以外的醫(yī)療費用)。昨日(15日)記者從廣東省勞動保障廳獲悉,該廳在轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理指導(dǎo)意見時要求,各地要規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶管理。記者了解到,目前,廣州正在研究擴大醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,但對于醫(yī)保個人賬戶可供全家使用還不明確。 困難企業(yè)職工可入居民醫(yī)保 通知要求,到2011年底,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達到95%以上。各地要將已在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金、仍未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉、破產(chǎn)、解散、停產(chǎn)半停產(chǎn)或停止經(jīng)營企業(yè)的退休人員,以及原為國有企業(yè)職工、已通過協(xié)議解除勞動關(guān)系離開國有企業(yè)后沒有再就業(yè)并以個人身份在社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老保險金的退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。加快解決困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險問題,困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保確有困難的,可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。 職工醫(yī)保報銷比例不低于80% 省勞動保障廳表示,2009年,對政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費用,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例不低于80%,累計年度最高支付限額不低于10萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例不低于55%,累計年度最高支付限額不低于6萬元。2010年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計年度最高支付限額不低于12萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例不低于65%,累計年度最高支付限額不低于8萬元。適當(dāng)降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),進一步擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特定病種范圍,全面實施普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。 此外,要規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶管理。個人賬戶實行實帳管理,各地要及時將應(yīng)劃入個人賬戶資金劃入個人賬戶。進一步擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支出范圍,個人賬戶可以供家庭成員統(tǒng)籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫(yī)療費用中個人自負部分(包括“三個目錄”以外的醫(yī)療費用)。 據(jù)了解,省勞動和社會保障廳今年2月就已要求醫(yī)?ǹ扇夜灿,這次又進一步明確。記者從廣州市有關(guān)部門了解到,目前,廣州正在研究擴大醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,但對于醫(yī)保個人賬戶可供全家使用目前還不明確,廣州真正執(zhí)行還沒有時間表。 大學(xué)生和中職生年底全享醫(yī)保 通知表示,2009年底前,要將所有在校大學(xué)生和中職技工學(xué)校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。省勞動保障廳同時發(fā)布了關(guān)于將在廣東省就讀的大學(xué)生、中職技校生納入居民醫(yī)保的實施意見。 記者了解到,廣州在去年開展居民醫(yī)保時,已將大學(xué)生納入。但因居民醫(yī)保需財政提供補助,目前廣州市屬高校已經(jīng)參保,而中山大學(xué)、華南理工大學(xué)等部屬及省屬高校的財政補助未明確,這部分高校學(xué)生暫時仍未納入醫(yī)保。實施意見明確表示,中山大學(xué)、華南理工等高校學(xué)生參保學(xué)校將按屬地原則在就讀地參保。 實施意見明確,全省大學(xué)生和中職技校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保險年度,統(tǒng)一按每年9月1日至次年8月31日執(zhí)行。2009年的保險年度可暫按原規(guī)定執(zhí)行作為過渡,但從2010年起,所有大學(xué)生和中職技校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一律按照9月1日至次年8月31日執(zhí)行
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