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“少兒醫(yī)保應(yīng)政府全額繳費”、“少兒醫(yī)保只能綁定社康不方便”,針對近期市民對少兒醫(yī)保的意見,深圳市社保局昨日解釋稱,少兒醫(yī)保財政補(bǔ)貼占大頭,14歲以下少兒可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)。
財政補(bǔ)貼占了大頭
年度少兒醫(yī)保近期開始繳費,市民意見頗多。有市民反映,每年交少兒醫(yī)保卻很少使用,少兒醫(yī)保今年又開始繳費,要近200元。“從最初的75元悄悄漲到近200元,記不清交多少年,只記得這張少兒醫(yī)保卡從沒用過。”市民陳女士說,其間,孩子也感冒過,醫(yī)院卻說用不了。具體要怎么用,到現(xiàn)在也沒搞明白。還有網(wǎng)友建議,深圳的少兒醫(yī)保應(yīng)該政府全額繳費,可任意到深圳任何一家公立醫(yī)院門診或住院,“少兒醫(yī)保只能掛鉤社康中心,明知絕大部分市民不會選擇社康中心,還敢強(qiáng)制執(zhí)行這么些年?”
對這些質(zhì)疑,深圳市社保局昨日解釋稱,少兒醫(yī)保屬居民醫(yī)療保險,國家目前對居民醫(yī)療保險實行自愿參加,并由政府對其參加醫(yī)保的繳費給予一定的補(bǔ)貼。2013年,深圳少兒參加醫(yī)療保險的繳費為按本市上年度在崗職工月平均工資的0 .8%按12個月繳納,即4918元乘0 .8%乘12個月,共472元,其中財政補(bǔ)貼為282元/年,這樣算下來,少兒醫(yī)療保險參保個人需繳納190元/年,政府補(bǔ)貼占大頭。
并非全部綁定社康
自2010年9月1日起,深圳少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保,參保少兒是按住院醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定就醫(yī)及享受待遇,住院醫(yī)保門診就診實行的是綁定社康中心首診,需要時進(jìn)行逐級轉(zhuǎn)診。
“但是少兒不同于成年人,病情具有多樣性和復(fù)雜性,目前并非所有社康中心都配備兒科醫(yī)生,單純統(tǒng)一綁定社康中心不利于就醫(yī)。”社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,參保少兒綁定就醫(yī)分兩種情況:14周歲以下的少兒,門診可選擇綁定1家社康中心,也可以選擇綁定1家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī);滿14周歲以上的少兒,其機(jī)體發(fā)展已較為完善,發(fā)病率和成年人差不多,該部分人員和成年參保人一樣綁定社康中心就醫(yī)。