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標(biāo)題:從患兒羅一笑事件中看深圳社保

1樓
pxmhr2011 發(fā)表于:2016-12-1 14:03:55
從患兒羅一笑事件中看深圳社保

近日,網(wǎng)絡(luò)廣泛傳播深圳女童笑笑的遭遇,引起了市民網(wǎng)友的廣泛關(guān)注。在此,我們衷心祝願(yuàn)笑笑小朋友早日康復(fù)!

      11月30日,深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局就笑笑治療費(fèi)用及醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況通報(bào)稱(chēng),笑笑至今住院3次,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用20余萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)16.8萬(wàn)余元。

深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),患者笑笑均已參加。根據(jù)深圳市醫(yī)保記賬系統(tǒng)顯示,笑笑2016年9月8日至今3次住院,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用204244.31元,包括上述三種醫(yī)保方式,共記賬報(bào)銷(xiāo)168050.98元,個(gè)人現(xiàn)金支付36193.33元。報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)80%。

按照深圳現(xiàn)行的社保政策,基本醫(yī)保分為一、二、三檔,少兒參加的醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月,2016年度收費(fèi)即是6753×0.8%×12=648.24元。符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒,可以享受財(cái)政補(bǔ)貼每人每年420元,這樣參保人今年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)僅為228.24元。

“少兒醫(yī)保一年繳費(fèi)648.24元醫(yī)保費(fèi),即可報(bào)銷(xiāo)大部分的看病費(fèi)用。”深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,少兒及大學(xué)生醫(yī)保為深圳參保少兒在其生病的時(shí)候提供基本的醫(yī)療保險(xiǎn),包括門(mén)診待遇、住院待遇和大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,可以報(bào)銷(xiāo)大部分的看病費(fèi)用,減輕參保少兒的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其中,深圳參保少兒可享受大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保少兒及大學(xué)生因門(mén)診大病中慢性腎功能衰竭門(mén)診透析,器官移植后門(mén)診用抗排斥藥治療,惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以享受大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。

少兒醫(yī)保參保人還可參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。保障期間,參保人如果不幸患上惡性腫瘤等重大疾病,住院所花的醫(yī)療費(fèi)除了醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的那部分,如果自付超過(guò)了1萬(wàn)元以上,則由重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保支付70%,上不封頂﹔若參保人患大病時(shí)使用了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的11種藥品所發(fā)生的費(fèi)用,也能報(bào)銷(xiāo)70%,最高報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)15萬(wàn)元。

30日,深圳市兒童醫(yī)院還發(fā)布了有關(guān)笑笑醫(yī)療救治的情況通報(bào),對(duì)孩子的治療情況及治療費(fèi)用進(jìn)行了說(shuō)明。該通報(bào)顯示,笑笑於今年9月在深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科確診急性淋巴細(xì)胞白血病,9月、10月、11月三次入院接受化療。11月7日入院后,在治療期間患兒出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、心率快,黃疸逐漸加重等感染征象,於11月23日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)。目前,患兒病情仍十分危重,已明確診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克、多臟器功能障礙綜合征,正在接受持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣、床旁血液透析濾過(guò)(CRRT)等治療。

另外,11月30日從市民政局獲悉,市民政局高度關(guān)注事件進(jìn)展,並已成立調(diào)查組調(diào)查相關(guān)情況,調(diào)查結(jié)果將及時(shí)對(duì)外發(fā)布。

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