新一年醫保定點開始 醫保局建議不要盲目跟風

　　2017年1月1日新年度的選點工作又要開始了，廣州市醫保局提醒，新選點人員必須選定1家基層醫療機構（小點），方可進行大點（其他醫療機構）的選點。據悉，廣州市醫保門診待遇從2009年8月開始，截至2016年10月，2016年度已有765.70萬參保人辦理門診選點手續，487.43萬參保人就醫并享受門診統籌待遇。目前，廣州11區已經有168家大醫院（大點）、572家小醫院（小點）、63家專科醫院、887家村衛生站納入定點。

　　765萬參保人已辦理選點

　　據悉，廣州市醫保門診待遇從2009年8月開始實施，截至2016年10月，2016年度已有765.70萬參保人辦理門診選點手續，487.43萬參保人就醫并享受門診統籌待遇。目前，廣州11區已經有168家大醫院（大點）、572家小醫院（小點）、63家專科醫院、887家村衛生站納入定點。

　　對于已經選點的參保人，且在新年度不想變更選點醫院的，可以不重新選點，系統將默認上一年度的定點醫院為其定點醫院。如果需要重新選點的參保人，可在2017年1月1日后，參保人未在原選定的醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的，可以辦理改點手續。門診定點醫院一經選定，原則上本自然年度不予變更選點。

　　選點勿扎堆跟風

　　廣州市醫保局表示，醫保部門大力推進基層首診制，倡導小病到小醫院、大病到大醫院就醫。“從2015年廣州市醫療保險管理部門根據醫改要求大力推進參保人門診分級診療制度，大幅提高了基層醫療機構的報銷比例，該政策實施后，2015年基層醫療機構醫保普通門診統籌選點人數大幅增長，同時選擇大小兩個點的人數也大幅增加，有效地促進了基層醫療機構發展，引導參保人理性就醫”。據悉，新選點的人員，要求必須選定1家小點，方可進行大點的選擇。在選點上，建議參保人根據自身居住地點和個人病情實際情況選擇方便的定點醫院，不要扎堆盲目跟風。

　　門診限額300元/月暫無變化

　　除了選定大點和小點醫院外，廣州目前還有63家專科定點醫院，無需選點，參保人可在這些醫院看病享受門診待遇。這63家醫院的具體名單，可到廣州醫保管理網或關注廣州醫保微信公眾號查詢了解。

　　據悉，門診報銷待遇從2009年開始就是每月封頂300元。廣州市醫保局介紹，支付標準是醫保部門會同衛生部門根據全市醫保定點醫療機構門診就醫情況及發生醫療費用情況而制定的，目前暫無具體調整計劃。

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