生育醫(yī)療兩險(xiǎn)合并，將給百姓帶來(lái)哪些實(shí)惠？

　　近日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議通過了《關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定》，將邯鄲、重慶、昆明等12個(gè)城市作為試點(diǎn)，實(shí)施生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理，期限為兩年。試點(diǎn)合并兩項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的意義是什么？對(duì)百姓來(lái)說(shuō)又有哪些好處？人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)療保險(xiǎn)研究室副主任董朝暉在回答記者提問時(shí)這樣說(shuō)。

　　有利于推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社保制度

　　兩險(xiǎn)合并后，哪些人群將會(huì)明顯受益？有人認(rèn)為，生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，沒有把廣大城鄉(xiāng)居民納入生育保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

　　目前，生育保險(xiǎn)的目標(biāo)覆蓋人群與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的目標(biāo)覆蓋人群一致。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保或新農(nóng)合的參保者不參加生育保險(xiǎn)，但其生育醫(yī)療待遇納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷。這部分人員不享受生育津貼。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員待遇不變。

　　參保群眾待遇不會(huì)降低

　　生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)保合并實(shí)施后，對(duì)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保企業(yè)，將帶來(lái)哪些好處？對(duì)參保者尤其是育齡女性來(lái)說(shuō)，“五險(xiǎn)一金”變“四險(xiǎn)一金”，保障待遇會(huì)不會(huì)降低？

　　對(duì)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保企業(yè)來(lái)說(shuō)，兩險(xiǎn)合并實(shí)施的主要好處是，經(jīng)辦流程簡(jiǎn)化，經(jīng)辦效率提高。對(duì)于生育保險(xiǎn)參保者，特別是育齡女性而言，享受待遇沒有變化，更不會(huì)降低，但享受待遇更加方便了。

　　兩險(xiǎn)合并實(shí)施具有一定基礎(chǔ)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種，合并實(shí)施是否具有可操作性？

　　目前，我國(guó)絕大部分地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是由一個(gè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的。

　　同時(shí)，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，尤其是在醫(yī)療待遇支付上有不少共性。兩個(gè)險(xiǎn)種執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)平臺(tái)，管理服務(wù)也基本一致。因此，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施是有一定基礎(chǔ)的，不會(huì)有太大障礙。

　　有觀點(diǎn)認(rèn)為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，只要參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保群眾，自然就獲得了生育保險(xiǎn)的相關(guān)保障。這種觀點(diǎn)是否正確？

　　生育待遇包括兩個(gè)方面，一是生育醫(yī)療待遇，二是生育津貼待遇。參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保群眾，如果是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保者，需要同時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保費(fèi)，才能同時(shí)獲得這兩方面生育保險(xiǎn)待遇。如果是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保或新農(nóng)合的參保人，仍需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，但其生育保險(xiǎn)待遇中，僅包含生育醫(yī)療待遇，而不包含生育津貼待遇。

　　也有很多人關(guān)心，兩險(xiǎn)合并實(shí)施以后，會(huì)不會(huì)取消生育津貼。還有人建議，生育津貼以另外一種方式來(lái)發(fā)放。請(qǐng)問您的觀點(diǎn)是什么？

　　兩險(xiǎn)合并實(shí)施并非取消生育保險(xiǎn)，而是經(jīng)辦管理的簡(jiǎn)化，所有的生育待遇不會(huì)取消，包括生育津貼待遇。

相關(guān)閱讀：“十三五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制如何改革？