banner

位置您現(xiàn)在的位置: 中國勞動關(guān)系網(wǎng) >行業(yè)新聞

公司新聞
行業(yè)新聞

醫(yī)保有什么用?醫(yī)保中斷有什么影響?

  作為五險一金的重要組成部分,醫(yī)療保險關(guān)系著人們的切身利益。

  你知道嗎,醫(yī)保中斷有什么影響?,一起來看看。

  醫(yī)保如何繳費

  醫(yī)療保險全稱基本醫(yī)療保險,是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由用人單位為員工統(tǒng)一進(jìn)行辦理。

  個人繳費基數(shù)以所有工資性收入(包括各類獎金、勞動收入和實物收入等)為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費;個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

  一般來說,個人賬戶的注入資金來自于個人繳費和單位繳費兩部分。

  醫(yī)保中斷,可能影響待遇享受

  按照相關(guān)規(guī)定,只有連續(xù)按時按規(guī)定繳納醫(yī)保費,才能連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

  首先,醫(yī)保中斷會直接影響醫(yī)保待遇的享受。

  在多地,如果醫(yī)保欠費,從欠費次月起,醫(yī)保待遇會停止;欠費超過3個月,即便接續(xù)補繳,欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用也不能報銷。

  按照相關(guān)規(guī)定,連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算,并享受基本醫(yī)療保險待遇;在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

  如果連續(xù)繳費年限重新計算,可能會影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報銷比例。

  其次,醫(yī)保中斷還可能讓職工在退休時多掏一筆錢。

  按照《中華人民共和國社會保險法》,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

  注意:一般來說,累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的標(biāo)準(zhǔn)為,男滿25年、女滿20年。

  雖然,醫(yī)療保險的實際繳費年限是可以累計的,但如果累計繳費年限不足,又想享受醫(yī)保待遇,就需辦理補繳。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,退休時補繳的金額可能會高一些。

  醫(yī)保中斷,應(yīng)盡快接續(xù)參保

  如離職后,找到了新單位,員工要提醒新單位從當(dāng)月起接續(xù)參加職工醫(yī)保。如延誤,也務(wù)必在3個月內(nèi)足額繳納保費。

  如尚未就業(yè),建議找駿伯人力集團(tuán)代繳社保,確保醫(yī)保待遇不中斷。

  醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用

  職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

  個人賬戶可支付以下費用:

  1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;

  2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

  3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;

  4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;

  5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

  統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:

  1、住院治療的醫(yī)療費;

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

  提醒:醫(yī)療保險作用很大,職場人(尤其是換工作期間)需要關(guān)注自己的醫(yī)保狀態(tài),重視醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,有需要記得找駿伯人力資源公司進(jìn)行代繳。

相關(guān)閱讀:醫(yī)保報銷使用有這些限制你清楚嗎?

作者:中國勞動關(guān)系網(wǎng) 來源:《中國勞動關(guān)系網(wǎng)》 時間: 2018-4-27 09:00

中國勞動關(guān)系網(wǎng)版權(quán)與免責(zé)聲明:
1、本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多的信息,此類稿件不代表本網(wǎng)觀點,本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
2、
凡本網(wǎng)的所有原創(chuàng)作品,包括標(biāo)有“中國勞動關(guān)系網(wǎng)”版權(quán)LOGO的圖片,版權(quán)均屬于中國勞動關(guān)系網(wǎng),未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:中國勞動關(guān)系網(wǎng)”和作者姓名。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
3、如您因版權(quán)等問題需與本網(wǎng)聯(lián)絡(luò),請在15日內(nèi)聯(lián)系junbo@hr668.com.