佛山:擬全額資助低保臨界對象參加醫保

　　 　　
　　 從7月1日起，佛山擬擴大資助參加基本醫療保險的救助對象范圍。將低保臨界對象納入資助范圍，全額資助低保臨界對象參加居民基本醫療保險。

　　 4月11日，小編從佛山市民政局公開征求《關于進一步加強和改進醫療救助工作的意見（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》）中了解到，全市低保對象和低保臨界對象在市內醫保定點醫療機構住院的醫療救助比例不低于90%，在市外醫保定點醫療機構住院的醫療救助比例不低于60%。低保對象和低保臨界對象住院醫療救助年度報銷最高限額為10萬元，有條件的區可適當提高年度報銷最高限額。
　　
　　 低保臨界對象首次納入居民基本醫保全額資助范圍
　　
　　 《意見稿》明確，將擴大資助參加基本醫療保險的救助對象范圍。在全額資助低保對象、特困供養人員參加居民基本醫療保險的基礎上，從2016年7月1日起，將低保臨界對象（低保臨界對象標準按佛山市低保標準上浮50%確定）納入資助范圍，全額資助低保臨界對象參加居民基本醫療保險。對低保對象、特困供養人員和低保臨界對象參加職工基本醫療保險的個人繳費部分，按不低于城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準給予資助。
　　
　　 據悉，資助低保對象、特困供養人員參加基本醫療保險的費用從原資金渠道支出；資助低保臨界對象參加基本醫療保險的費用從原資金渠道和市、區醫療救助資金支出。
　　
　　 建立門診特定病種醫療救助制度
　　
　　 根據《意見稿》，佛山將建立門診特定病種醫療救助制度。低保對象、特困供養人員和低保臨界對象到市內醫保定點醫療機構就診時，醫保定點醫療機構免收普通門診掛號費、診查費、病歷費。從2016年7月1日起，低保對象、特困供養人員和低保臨界對象因患“職工、居民醫保門診特定病種”疾病到市內醫保定點醫療機構就診發生的醫療費用，經職工、居民基本醫療保險、大病保險報銷后，剩余個人需要支付的門診醫療費用按80%的救助比例予以報銷，年度報銷最高限額為1萬元。
　　
　　 門診特定病種醫療救助的費用將從市、區醫療救助資金支出。門診特定病種醫療費用先進行基本醫療保險、大病保險報銷，剩余部分再由市內醫保定點醫療機構按救助比例納入大病醫療救助“一站式”結算服務系統。門診特定病種醫療救助每季度結算一次。民政部門根據佛山市社會醫療保險綜合管理系統“門診特定病種醫療救助結算數據”進行對賬、審核及結算，及時將相關款項支付給市內各醫保定點醫療機構。
　　

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