發(fā)生工傷后應(yīng)如何處理,以及需要注意哪些事項(xiàng)?處理不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致重大損失。無(wú)論是個(gè)人還是單位,在面對(duì)工傷時(shí),涉及的事務(wù)都相當(dāng)繁多。
01.及時(shí)報(bào)告
職工或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向用人單位報(bào)告工傷事故。
用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)報(bào)告。
02.選擇適當(dāng)?shù)姆⻊?wù)機(jī)構(gòu)
選擇官方指定的服務(wù)機(jī)構(gòu):為享受工傷待遇,醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置等服務(wù)應(yīng)在官方指定的范圍內(nèi)選擇。緊急情況下,可先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,不受指定范圍限制。
服務(wù)項(xiàng)目合規(guī)性:藥品、治療手段等應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)范圍和標(biāo)準(zhǔn),否則超標(biāo)部分不能享受工傷待遇。
提示走工傷保險(xiǎn)待遇:在接受服務(wù)前,職工及家屬應(yīng)提示服務(wù)機(jī)構(gòu)得走工傷保險(xiǎn)待遇。
超標(biāo)服務(wù)的選擇:在服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,職工可根據(jù)自身情況選擇超標(biāo)服務(wù),即使需自費(fèi),有時(shí)也是值得的。
賠償可能性:即使超標(biāo)部分不能享受工傷保險(xiǎn)待遇,在特定情況下,如涉及第三人侵權(quán),職工仍可能向侵權(quán)方索賠。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010年修訂)第三十條和第三十二條規(guī)定了工傷職工的醫(yī)療待遇和輔助器具配置費(fèi)用的支付來(lái)源。
03.考慮及時(shí)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)
未參保的后果:未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,職工發(fā)生工傷時(shí),需按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付費(fèi)用。
參保和補(bǔ)繳的效果:用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳后,新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按規(guī)定支付。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010年修訂)第六十二條和人力資源社會(huì)保障部相關(guān)意見(jiàn)明確了未參保情況下的費(fèi)用支付責(zé)任和補(bǔ)繳后的處理方式。
04.及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定
"法律不保護(hù)權(quán)利上的睡眠者"。未在法定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,可能承擔(dān)不利后果。
用人單位的申請(qǐng)時(shí)限:用人單位應(yīng)在30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。未按時(shí)申請(qǐng)的,需負(fù)擔(dān)期間的工傷待遇費(fèi)用。
職工或近親屬的申請(qǐng)時(shí)限:職工或其近親屬、工會(huì)應(yīng)在1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。未申請(qǐng)的,無(wú)法享受工傷待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010年修訂)第十七條和《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))第七條提供了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的具體規(guī)定。
05.及時(shí)申請(qǐng)/確認(rèn)(延長(zhǎng))停工留薪期
首次留薪期的申請(qǐng)/確認(rèn):工傷職工或其近親屬應(yīng)及時(shí)將診斷證明報(bào)送用人單位,用人單位確定停工留薪期并通知職工。
用人單位拒不確定停工留薪期:職工或其近親屬可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。
延長(zhǎng)停工留薪期:期滿前10個(gè)工作日內(nèi)提出書(shū)面申請(qǐng),用人單位有異議的,應(yīng)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。總計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010年修訂)第三十三條和《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》(津人社局發(fā)〔2019〕32號(hào))規(guī)定了停工留薪期的確定和延長(zhǎng)。
06.及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定
經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,存在殘疾影響勞動(dòng)能力的職工,應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定以獲得相應(yīng)工傷待遇。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010年修訂)第二十一條和第二十八條,以及《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(2018年修訂)第七條規(guī)定了勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)和復(fù)查。
07.保留好相關(guān)票據(jù)
保留好所有相關(guān)的醫(yī)療、交通等票據(jù),以備后續(xù)索賠或報(bào)銷(xiāo)使用。
08.工傷之外的其他救濟(jì)方式
發(fā)生工傷后,除了工傷待遇,職工還可以尋求其他救濟(jì)方式,如交通事故索賠。但需注意,醫(yī)療費(fèi)用通常不能獲得雙重賠償。
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