醫(yī)保“藍(lán)本”將被社會(huì)保障卡取代，參保人只需攜一張卡片，就能在全市1700多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院任意選擇就醫(yī)，報(bào)銷周期也將由原來的數(shù)月時(shí)間變?yōu)閹资�秒�?p style="text-indent:2em">昨天（27日），北京市勞動(dòng)保障局宣布，與北京銀行簽訂社保卡出資建設(shè)協(xié)議，正式啟動(dòng)社保卡民心工程，該工程計(jì)劃明年年底前完成，屆時(shí)能解決1000多萬人持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算問題。

門診刷卡只需交自付部分

社保卡和銀行卡大小相似，將記錄參保人信息。當(dāng)明年年底本市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式系統(tǒng)建成，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算后，參保人醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷周期將由過去數(shù)月變成幾十秒。

按照目前的設(shè)想方案，屆時(shí)參保人在門診就醫(yī)后付費(fèi)時(shí)，刷社保卡后，只需要繳納自付部分的金額，可報(bào)銷部分的金額無需參保人先行墊付，只要記載在患者社保卡和醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)即可。之后，勞動(dòng)保障部門將為醫(yī)院結(jié)算可報(bào)銷部分的金額，不需個(gè)人再提交單據(jù)。

看病可選1700家定點(diǎn)醫(yī)院

目前，全市有1700多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人只能選擇其中幾家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，挑選時(shí)既要考慮醫(yī)院醫(yī)療條件，又要考慮地點(diǎn)以方便自己就醫(yī)。社保卡工程完成后，參保人可以選擇的范圍擴(kuò)大到本市全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)病情挑選最適合最方便的醫(yī)院就醫(yī)。

首批卡最快明年二季度發(fā)

本市第一批社會(huì)保障卡預(yù)計(jì)將在明年二、三季度開始發(fā)放。逐步試點(diǎn)后，本市力爭明年年底前把1000多萬張卡發(fā)給參保人。在相關(guān)銜接工作完成后，醫(yī)保“藍(lán)本”將逐步退出歷史舞臺(tái)。

對(duì)于無法同步發(fā)卡的原因，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)解釋說，本市目前有1700多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅二級(jí)以上醫(yī)院的系統(tǒng)開發(fā)商就有200多家，勞動(dòng)保障部門須協(xié)調(diào)。

辦卡方式：無單位可找社保所辦卡

有單位的參保者將通過單位辦卡、領(lǐng)卡，沒有單位的參保者則可以通過社保所辦卡、領(lǐng)卡。如果參保者的相關(guān)信息發(fā)生變化，可到區(qū)縣勞動(dòng)保障局或其他指定地點(diǎn)辦理變更信息、換卡的工作。

技術(shù)特點(diǎn)：網(wǎng)絡(luò)中斷仍能結(jié)算費(fèi)用

據(jù)市勞動(dòng)保障部門相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，這次醫(yī)療費(fèi)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算改革，在符合人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上還有創(chuàng)新之處，在全國都是領(lǐng)先的，將填補(bǔ)國內(nèi)的技術(shù)空白。如脫網(wǎng)操作確保結(jié)算不受網(wǎng)絡(luò)故障影響，即在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，參保人員仍能在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算過程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療費(fèi)結(jié)算不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障受到影響。

據(jù)了解，在一些外省市實(shí)行醫(yī)療費(fèi)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算的推行中，由于參保人員在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算完全依賴網(wǎng)絡(luò)，一旦網(wǎng)絡(luò)中斷就無法結(jié)算，從而引發(fā)了一些患者的不滿。

兩套密碼保證各方安全

社保卡采用了“安全雙密鑰認(rèn)證機(jī)制”。為了確保基金安全，在滿足人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，本市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式將同時(shí)采用“對(duì)稱密鑰”和“非對(duì)稱密鑰”相結(jié)合的技術(shù)手段。

其中，用對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)參保人的身份認(rèn)證，保證數(shù)據(jù)傳輸存儲(chǔ)的安全；用非對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名，保證交易數(shù)據(jù)、個(gè)人賬戶信息的真實(shí)性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性。

未來發(fā)展：社保卡將擴(kuò)容至養(yǎng)老就業(yè)

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)介紹，在這項(xiàng)工程完成后，本市會(huì)將社會(huì)保障卡的應(yīng)用范圍逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域。由于該卡將預(yù)存充分的擴(kuò)展空間，因此在增加新功能時(shí)，市民也無需更換新卡。屆時(shí)，這張社會(huì)保障卡將可以為參保者記錄一生、管理一生、服務(wù)一生，成為市民除身份證外，最重要的一張卡。不過他也強(qiáng)調(diào)，該卡將不具備信用卡或消費(fèi)的功能。

新聞幕后：改革計(jì)劃提前一年啟動(dòng)

據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)介紹，沿用多年的門診醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算方式嚴(yán)重滯后，醫(yī)療保險(xiǎn)操作模式滿足不了醫(yī)保改革需要。目前本市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民有1400多萬人，已認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1700余家，僅醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年審核醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)200多億元。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷周期長、環(huán)節(jié)多，參保人員墊付款負(fù)擔(dān)重，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作不堪重負(fù)，假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全。

要從根本上解決這一問題，必須進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的改革，加快醫(yī)保信息化設(shè)施建設(shè)步伐，以實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”。

據(jù)介紹，此前本市原計(jì)劃醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式改革方案將在2010年才開始全面實(shí)施，而目前這一計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將可提前一年，使市民可以更早受益。

目前，經(jīng)過市勞動(dòng)保障局及相關(guān)部門11個(gè)月的努力，已經(jīng)完成了前期準(zhǔn)備工作，包括方案制定、評(píng)估測(cè)算、出資建設(shè)等重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。