“除了常規(guī)檢查，還有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖，哪一項都不能少，第一次100多元，第二次800多元。以后每兩周檢查一次，還不知道要花多少錢呢！”懷孕7個月的王欣在北京一家藥品代理公司已經(jīng)工作3年多，她準(zhǔn)備再過兩個月就回老家把孩子生下來，因為她享受不了生育保險，單位又不給報銷。

在外來人口占常住人口22%的北京來說，像王欣這樣的人并不是少數(shù)。近日，中國青年報社會調(diào)查中心通過題客調(diào)查網(wǎng)，對全國31個省、區(qū)、市3039名已婚女性（其中20~30歲女性占63.3%，31~40歲占36.7%）開展的一項調(diào)查顯示，41.9%的女性能享受生育保險，41.3%的女性無法享受生育保險，只能自己承擔(dān)生育費(fèi)用，還有16.8%的女性無法確定。

17.7%的女性表示會因沒有生育保險不想要孩子

“孩子早產(chǎn)了，七個月就生下來了，身體太弱，在氧氣箱里待了3個多月，一天1000元，總共花了10萬！”北京市某高校一位女教師38歲才生下了自己的寶寶，生孩子的花費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了她的預(yù)計。

更令她意外地是，等她拿著生孩子的各種醫(yī)療賬單去學(xué)校報銷的時候，學(xué)校卻告訴她生育費(fèi)用不給報。

她不明白，我們是事業(yè)單位，不是享受公費(fèi)醫(yī)療嗎？校方的回答公費(fèi)醫(yī)療不包含生育費(fèi)用，學(xué)校又不在繳納生育保險之列。

具備什么樣的條件才能享受生育保險呢？對這一政策表示困惑的人不是少數(shù)。調(diào)查顯示，七成以上的女性不了解生育保險的相關(guān)政策，其中62.2%的女性不太了解，13.0%的女性完全不了解。

到目前為止，國家尚未出臺有關(guān)生育保險的專項法律、法規(guī)。1988年以后，以江蘇省南通市為代表的部分地區(qū)實行了生育保險制度改革。生育保險由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼和檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)由生育保險基金支付。

但依據(jù)1994年勞動部頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，生育保險僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，生育保險按屬地原則組織，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

這意味著，具有當(dāng)?shù)貞艨冢�并在�?dāng)?shù)毓ぷ鞯某擎?zhèn)職工才可以享受生育保險。

“我和老公的戶口都不在北京，但是都在北京工作，我們就沒有生育保險，而單位里的同事，只要是北京戶口，單位都給交了生育保險。而我們，想自己交保險都不行！”提到生育保險，王欣很無奈。

為什么要設(shè)置享受生育保險的門檻？中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心潘錦棠教授說，如果允許所有女性都有生育保險，就要涉及到數(shù)量龐大的外地打工妹群體，還有休產(chǎn)假問題，基金數(shù)額會大大支出，國家和企業(yè)能不能夠承受，還需要相關(guān)部門進(jìn)行論證。目前國家也只能做到這一步。

本次調(diào)查中，當(dāng)被問到“如果您暫時不想要孩子，是什么原因？”35.0%的女性選擇“經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還很薄弱，養(yǎng)不起”，23.3%的女性選擇“工作壓力大，沒時間生”，22.0%的女性選擇“心理上還不夠成熟，不能擔(dān)負(fù)起教育孩子的責(zé)任”；17.7%的女性選擇“生孩子花錢太多，又沒有生育保險”。

69.2%女性希望企業(yè)像繳納三險一樣繳納生育保險

廣東省中山市的楊女士生孩子時在一個外企工作，也享受到了生育保險。從事人力資源工作的她說，自己每年要處理很多生育保險的申領(lǐng)，現(xiàn)在已經(jīng)給三千多名員工買了這個保險。公司里買了生育保險就有140天產(chǎn)假和津貼。連男職工都可以拿十天看護(hù)假的工資，這也是從生育保險出。

她說，中山市大多數(shù)企業(yè)都交生育保險的，不需要個人出錢。外地打工人員也不例外。她認(rèn)為生育保險應(yīng)該跟三險一樣，所有企業(yè)都應(yīng)繳納。

中山市的這種情況是否具有推廣意義？潘錦棠表示，不一定。各地條件不一樣，做得好一點(diǎn)的先做起來，先放手讓各個省市去做，允許有各種不同的做法。

“這里面也有企業(yè)的因素。一些公司對中層以上的員工比較照顧，這是單位福利，是為了留住員工。國家應(yīng)該鼓勵這些，既對企業(yè)有利，對員工個人有好處。”他說。

記者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大多數(shù)省市的情況仍是：若屬于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工，企事業(yè)單位大多為其繳納了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷五種保險，而若非當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工，比如外來務(wù)工者，多數(shù)企事業(yè)單位為其繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三種保險，生育保險和工傷保險則不繳納。

調(diào)查中，69.2%的女性表示希望“跟三險（醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險）一樣，所有企業(yè)都應(yīng)繳納生育保險”。

潘錦棠說，相對于三險來說，我國的生育保險覆蓋面還處在相對比較低的水平。對于不符合當(dāng)?shù)厣�育保險條件的人，尤其是外來者，國家認(rèn)為醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險這三種保險更迫切一些，現(xiàn)在還很難讓所有企業(yè)跟繳納三險一樣都繳納生育保險。

調(diào)查中，64.5%的女性表示應(yīng)“將生育保險納入醫(yī)療保險范圍”；48.1%的女性認(rèn)為應(yīng)“制定相應(yīng)政策，允許個人繳納生育保險”。

個人繳納生育保險費(fèi)是否可行？潘錦棠對此并不看好。“管理起來難度大，誰盯著收，開多少個窗口，需要多少工作人員，這些都會增加管理成本。現(xiàn)在都是交給雇主，由企業(yè)一次性繳納，社保機(jī)構(gòu)管理成本會比較低。”

在目前的情況下，如何讓生育保險惠及更多的女性？潘錦棠有兩個建議：

一是先恢復(fù)配偶生育保險。配偶在當(dāng)?shù)赜姓�式工作的，是�?dāng)?shù)貞艨诘模�先以配偶名義獲得生育保險。我們國家之前曾經(jīng)有這樣的條例，恢復(fù)起來比較容易。

二是增加生育福利補(bǔ)助金。國家先不考慮產(chǎn)假和產(chǎn)假工資問題，先解決所有女性生孩子的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等費(fèi)用，農(nóng)村婦女要和城市婦女同等待遇。