2016年2月26日,張大山在下班途中發(fā)生交通事故當(dāng)場死亡。交警認(rèn)定張大山不承擔(dān)事故責(zé)任。
2016年4月1日,家屬與肇事方就侵權(quán)賠償事宜達(dá)成協(xié)議,由肇事方賠償各項(xiàng)損失510468.5元。
2016年5月16日,人社局作出《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定張大山受到的事故傷害屬于工傷認(rèn)定范圍,為因工受傷。
2017年3月27日,社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局工傷保險(xiǎn)基金審核撥付給家屬工傷喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金差額186760.02元(該金額依照2016年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算,減去了家屬獲得的肇事方賠償金額510468.5元)、供養(yǎng)親屬撫恤金差額6122.95元。
2017年6月25日,單位按人社局審核結(jié)果通知家屬,家屬不認(rèn)可該金額,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)獲得雙重賠償,單位需全額給付工傷待遇,雙方發(fā)生爭議,家屬狀告單位需全額支付工傷待遇,先后歷經(jīng)仲裁、一審、二審、再審程序。
一審判決:從第三方已獲得了相應(yīng)的賠償,單位只應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)足差額部分工亡保險(xiǎn)待遇的責(zé)任
一審法院認(rèn)為,國務(wù)院制定《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的,是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)。
《四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見》第十條規(guī)定:“職工上下班途中受到交通機(jī)動(dòng)車事故傷害,或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害,按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的,如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)相關(guān)待遇、或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)模萌藛挝换蛏鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇”。
張大山在上班途中發(fā)生交通事故所受損傷已被勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷,并從第三方獲得了相應(yīng)的賠償。根據(jù)以上規(guī)定,單位只應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)足差額部分工亡保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。
家屬應(yīng)當(dāng)享受的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)648808.52元,扣減已獲得的第三方賠償款510468.5元,差額為138340.02元。
根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第三條規(guī)定:下列人員可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;工亡職工父母男年滿60周歲;女年滿55周歲的;工亡職工子女未滿18周歲的。歐漢輝符合工亡職工父母供養(yǎng)條件,其應(yīng)當(dāng)享受的供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金按月支付,在2016年3月至2017年3月期間總額應(yīng)為15985.44元(4098.83元×30%×13個(gè)月),扣減第三方賠償款8887.5元,差額為7097.94元。
綜上,法院判決單位支付喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金差額138340.02元及供養(yǎng)親屬撫恤金差額7097.94元。
家屬不服,提起上訴。
二審判決:一審判令單位承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任并無不當(dāng)
二審法院認(rèn)為,本案爭議焦點(diǎn)為:依照《四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見》相關(guān)規(guī)定判令單位承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任是否正確。
《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)于第三人侵權(quán)造成職工工傷、工亡引發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛情況無明確規(guī)定。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定”之規(guī)定,四川省人民政府制定的《四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見》中對(duì)于第三人侵權(quán)造成工傷的情況賠償辦法有詳細(xì)規(guī)定。一審法院適用《四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見》判令單位承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任并無不當(dāng)。
綜上,二審判決:駁回上訴,維持原判。
家屬向高院申請(qǐng)?jiān)賹彿Q,原判的意見與最高人民法院司法解釋相沖突。本案系工傷保險(xiǎn)待遇支付法律關(guān)系,與侵權(quán)法律關(guān)系不同,獲得侵權(quán)人的賠償不影響享受工傷保險(xiǎn)待遇,全國范圍內(nèi)已有大量支持雙重賠償?shù)纳О咐景咐響?yīng)同案同判。
再審?fù)徶校覍俅_認(rèn),因單位已補(bǔ)足供養(yǎng)親屬撫恤金8887.5元,且已支付了2017年4月至2018年12月每月的供養(yǎng)親屬撫恤金1229.65元,所以再審請(qǐng)求變更為:1.撤銷二審民事判決;2.單位支付工傷保險(xiǎn)待遇510468.5元;3.單位從2019年1月起每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金1229.65元;
高院判決:除醫(yī)療費(fèi)等直接費(fèi)用之外,勞動(dòng)者可以獲得雙重賠償
高院再審認(rèn)為,一、工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償責(zé)任競合時(shí),如勞動(dòng)者執(zhí)行任務(wù)時(shí)因第三人原因受傷,一方面可依據(jù)侵權(quán)行為法向侵權(quán)人請(qǐng)求損害賠償,另一方面可依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例請(qǐng)求保險(xiǎn)給付,兩者請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)不同,歸責(zé)原則和權(quán)利的保護(hù)范圍不同,互不排斥。工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,只要發(fā)生工傷,單位和職工履行了繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的義務(wù),就應(yīng)享有工傷保險(xiǎn)待遇。所以即使勞動(dòng)者獲得雙重賠償,亦未損害單位或侵權(quán)人的權(quán)益。
二、《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》([2006]行他字第12號(hào))規(guī)定“根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償”。于2014年發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條也規(guī)定“職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外”,所以除醫(yī)療費(fèi)等直接費(fèi)用之外,勞動(dòng)者可以在有限范圍獲得雙重賠償。
本案中,家屬應(yīng)當(dāng)獲得的喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)648808.52元,因單位已支付138340.02元,還應(yīng)支付510468.5元,不應(yīng)當(dāng)扣減其已獲得的第三方賠償款金額510468.5元,家屬應(yīng)當(dāng)享有獲得上述兩項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇全部金額的權(quán)利。
綜上,二審判決適用法律錯(cuò)誤,應(yīng)予糾正。高院判決如下:撤銷二審判決,單位向家屬支付工傷保險(xiǎn)待遇510468.5元及從2019年1月起按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金1229.65元。
本判決為終審判決。
案號(hào):(2018)川民再787號(hào)(當(dāng)事人系化名)
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